En esta entrada voy a comentar algunas situaciones que se pueden dar en pacientes que portan cánula de traqueotomía sin balón de pneumotaponamiento o globo
1.-la principal complicación que puede aparecer en un paciente con una cánula instaurada de forma crónica es la sequedad de las secreciones y por tanto la presencia de tapones mucosos, que van a obstruir la entrada de aire. ¿Cómo combatirlo? Pues la principal medida es la prevención. Una buena hidratación, beber abundantes líquidos para mantener las secreciones fluidas, procurar un ambiente húmedo y vigilar la cánula interna para observar si existe obstrucción.
En este caso, se debe aspirar para intentar eliminar el tapón. También es muy beneficioso las aplicación de aerosolterapia con suero salino para reblandecer secreciones espesas.
Existe controversia sobre el lavado bronquial en presencia de tapones mucosos, consistente en la instilación de unos mililitros de suero fisiológico a través de la cánula e insuflar con el ambú u otro resucitador manual, con el fin de hacer mas líquido dicho tapón y poder aspirarlo. Es un recurso que funciona muy bien en caso de que las otras medidas fracasen y sea de urgencia la resolución del problema.
2.- La infección traqueobronquial también es frecuente y causa ingresos hospitalarios largos y manejo dificultoso del paciente en el hospital. Hay que prevenirlo con la hidratación, beber abundante agua, hacer las secreciones fluidas y en caso de que aparezca fiebre, mal olor, color amarillento-verdoso y/o secreciones espesas, acudir a su centro de salud, tomar una muestra de broncoaspirado bronquial para analizarlo y ver que tipo de germen ha causado la infección y tratarlo de manera temprana.
3.-La salida accidental de la cánula puede ocurrir en ocasiones, por lo que es imprescindible incluir y adiestrar a los cuidadores principales en el manejo y cambio de la cánula con el fin de que al alta del hospital sepan de los cuidados tanto o más que el personal que le ha enseñado.
